岐伯说:“首先要观察病人的形体胖瘦,判断其气血的虚实。实者用泻法,虚者用补法。但在此之前,必须先疏通血脉,然后再调理气血。无论治疗什么病,都要使气血达到平和的状态。”
黄帝又问:“如何预测病人的生死?”
岐伯详细解释了通过观察病人的形体、脉象和呼吸等来判断病情和预后的方法。
黄帝继续追问:“怎样才能确定病变的位置呢?”
岐伯答:“通过诊察九候的异常变化,可以确定病变的所在。”
他进一步解释了如何通过触诊和观察来判断病人的病情和预后,并强调了掌握正常脉象对于诊断疾病的重要性。
黄帝还询问了冬夏阴阳与疾病预后的关系,以及治疗可治之病的方法。岐伯一一作了详细的解答,并强调了顺应自然规律和个体差异在治疗中的重要性。
经脉别论篇第二十一
黄帝问道:“人们的生活环境、活动水平、以及他们的勇敢和胆怯都各不相同,这些是否会影响他们的经脉和血气呢?”
岐伯回答说:“的确,人的各种情绪状态,如恐惧、激动、疲劳,以及他们的活动或静息状态,都会影响经脉和血气,使之产生变化。比如,夜间远行导致极度疲劳,会扰动肾气,使肾气无法内藏而外泄,导致气喘。如果肾气严重外泄并逆乱,还会伤害到肺脏。因跌落而受到惊吓,会扰乱肝气,导致肝喘。如果肝气过度紊乱,还会伤及脾脏。因惊恐造成的气喘,是由于惊恐使心神散乱,从而扰动了肺气。如果肺气严重紊乱,还会伤害到心脏。涉水或跌倒造成的气喘,是由于跌倒伤害了骨骼,肾主骨,水湿之气通于肾,因此骨和肾都受到扰动。在这种情况下,身体强壮、勇猛的人,因为他们平时血气通畅,所以不易出现病变;而身体虚弱、胆小的人,因为他们平时气血运行就不够顺畅,所以更容易出现阻滞和病变。”